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第589节(1 / 2)

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大一点的科室会留个主治镇守着。

小点的科室很多时候都是留个资历深一点的住院医师坐镇。

晚上一般不出现突发情况,基本不用主治医师出马。

李敬生看到这么多医院大佬齐齐出现,顿时嗅出了一丝不同寻常。

主任医师们坐在这里讨论,显然来了已经有一段时间。

从家里赶过来,离得近也得十几二十分钟吧?

那岂不是说,他们六点多的时候就已经赶往医院?普通病人,哪怕伤势很重也难以让这么多主任医师同时出现。

成年人都是无利不起早。

只有一种可能,这个病人的身份不简单。

准确的说,是这个摔伤的男孩父母不简单。多半不是普通人。

“敬生,坐这边来!”

华主任对着他招手。

其他主任医师与护士只是淡淡的看了李敬生一眼,并没有太把他当回事。

“华主任,那个病童现在怎么样了?”

“在抢救室,人还是处于昏迷状态。这是病人的资料,你先看看。”

华主任把患者的检查资料,问诊记录给李敬生看。

小男孩只有八岁,在家中半夜起床上厕所,突然摔倒。家人听到响声,起床查看时人已经处于半昏迷状态了。

赶紧拨打了120急救电话。

因为城南只有第二医院一家三级医院,几乎等同于垄断,男孩被急救车拉这里来了。

入院检查记录显示,体温366度,正常。

脉搏47次/分,这就有点吓人了。

呼吸29次/分,接近正常。

血压121/70hg。

入院时的神志呈浅昏迷状态,身体表面皮肤没发现瘀痕与皮下出血。浅表淋巴结也没肿大,头部无明显裂伤和血肿。但是患者的右臂摔骨折了。

然后患者存在心律不规则,心肺音诊断时能听到心尖部收缩期杂音。肺部呼吸音清晰,腹部柔软,肝脾部位没发现明显异常。

对患者进行针刺测试时有痛觉反应。

就是最常用的探扎刺患者的一些浅表部位,能看到明显的刺痛反应。

还有就是患者的两侧瞳孔不等大。

右侧瞳孔的直径要小于左侧,右侧瞳孔直径只有16,左侧却有27。光反射存在。

同时还发现病童存在向左侧略微歪斜。

入院后,对患者做了一些必要的检查,但是没有发现血管栓塞现象。

像这个病童的情况,李敬生第一反应就是中风、脑溢血、脑梗之类的问题。

现在看来,病情远比想像的要复杂得多。

怪不得华主任把他给叫过来了。

啃硬骨头,李敬生可是屡立奇功。

这个病童的身份不简单,要是骨外科能够在会诊中立下大功,那可不仅仅只是争光那么简单。好处也会非常大。

接诊医生已经为病童做过详细的体格检查与测试。

右侧上下肢的肌张力高,左侧下下肢的肌张力低。

肌力测试时,右侧要明显比左侧差。

看到这里,李敬生很是怀疑这个男童是否已经发生了肢体偏瘫?

至少值得怀疑。

甚至,他怀疑病童摔倒的原因是否因为当时突然发生一边身体偏瘫?

从现有的检查来看,他高度怀疑这一点。

不然,一个八岁的男孩,在家里上个厕所怎么可能无缘无故摔倒?

就算摔倒,头瓿没查出明显裂伤、血肿,说明头部撞到桌角、墙壁等硬物的可能不大。他这个昏迷也显得十分蹊跷。

还有病童的双侧瞳孔不对等,这似乎也能印证这一推测。

只是急诊医生给男孩做的四肢腱反射,显示都很活跃。

男童腹壁反射、提睾反射均消失。

凯尔尼格征测试阴性。

布鲁金斯基征测试同样阴性。

巴宾斯基征测试,右边阳性,左边阴性。

这个所谓的巴宾斯基征测试,与刺痛测试一般是同步进行的。

检查方法是用一钝尖刺激物沿着被患者的足底外侧缘,从足跟向前直至小趾跟部的足掌部位,然后转向内侧。

这时候,正常人会出现足趾跖屈。

阳性反应则会出现趾背屈,甚至其他足趾还会同时呈扇形展开。

做这项测试的目的是为了检查上神经元是否正常。

阳性,则代表上运动神经元存在损伤。

这个男孩的右边阳性,说明右侧上运动神经元出现了损伤。

病童的脉搏那么低,同样存在很大问题。

像他这种八岁大的小男孩,脉搏一般能达到100次/分钟。

高一点的甚至可以达到120次每分钟。

这个病童现在只有47次每分钟,脉搏低于正常值的

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