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第482节(2 / 2)

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最为困难。

所以手术治疗更为稳妥。

治疗方案并不复杂,直接复位骨折部位,加以内固定就可以了。

考官不可能出一个这么简单的题目给选手们加分。

根据经验,考官似乎很喜欢让优秀的选手在前期获得一些分数上的优势,以便后面抢到手术资格。

这也是为了筛选掉一部分水平较弱或者粗心大意的医生。

从而提高实操比赛环节的安全性。

李敬生先把治疗方案写好,但是并没有急着提交。

患者做一个右下肢的局部骨折手术,为什么还要测黄疸、谷丙转氨酶这些数据呢?

要知道,这些并非血常规的检查内容。

从这些数据可以看出患者的肝脏功能存在问题。

有可能存在较为严重的肝硬化。

患者的红细胞数只有32,这个算是很低了。要低于正常成年男性的48-58水平。

这就进一步提示患者的肝脏功能存在问题。

还有出血与凝血测试,小一点的手术一般很少做这项检查。

现在基本可以断定患者的肝脏存在问题,那么手术中有哪些风险事项应该注意?

肝功能有问题的人,最害怕的就是出血不止。

但是这个病人没这个风险。

那么风险在哪里?

李敬生平时在诊所给人做手术,打局麻药剂之前都会皮试。

因为怕患者对药物过敏,然后出事。

这个患者的手术使用的麻醉方式就是局麻。

除了打局麻前要测试是否过敏,还要注意什么?

他觉得自己的药效与药代有些跟不上现在的水平。

绞尽脑汁排查风险时,好像有一些发现,却又抓不住重点。

“不行,必须得提升一下药效与药代,也有很长时间没升级它们了。”

现在有着还算充足的生命值,他也不吝啬。

当场把这两项医术从小成提升到了大成。

瞬间,他对药物效果动力学与药物代谢动力学的理解,以及用药经验,分析能力,都有了质的提升。

此时再来分析这个病例中的麻醉风险,他显得轻松多了。

已经有能力从中发现一些潜在危机。

经过认真推敲,他认为最大的风险应该来自于患者的肝功能低下。

患者的肝功能低下,存在低蛋白血症,血球蛋白比例倒置。

这意味着药物进入患者的身体后,代谢速度会变得相当缓慢。

肯定要比正常人慢很多。

这种情况下,当药物在血液中的浓度过高时,非常容易局麻药物毒性反应。

因为局麻药物一般会首选普鲁卡因,采用局部浸润麻醉的方式注射给药。

用药以后,患者并不会立刻发生中毒反应。

等到过一段时间,局麻药物从末端的微循环进入血液,就会产生可怕的中毒反应。这时候抢救已经有些迟了。

患者本身年龄过大,肝功能又存在问题,再加上摔伤。

这么多问题合在一起,这将会是一具脆弱的身体。

等到医护人员发现不对劲时,已经在给患者做手术了。

很可能已经完成了手术的一半,甚至到了收尾阶段。

这就要在前三个不利条件的基础上再加一条,手术创伤。

四个不利因素合在一起,然后发生中毒反应,患者就算是猫变的,有着九条命都不够。

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